脳卒中ってどんな種類があるの？（Part2!!）

　

　

「脳卒中」という病名を聞いたことがある方は多いと思います。しかし、脳卒中にはいくつかの種類があり、それぞれ脳の中で起こっていることや治療方法が異なります。

　

脳卒中の種類

脳卒中は大きく分けると、

「脳梗塞」

「脳出血」

「くも膜下出血」

の3つに分類されます。

前回は、脳梗塞の事を書きましたが、

今回その続きを書いていきます。

　

② 脳出血 ― 脳の血管が「破れる」

脳出血は、脳の中を走る血管が破れ、脳の内部に出血する病気です。

　

なり方とすれば、

・血管が固くなって柔軟性がなくなり、そうなると血液の流れが変わらずとも結局兄部の圧力が高まることになります。

そして、血液の流れに耐えられなくなって破れるということです。

　

そのようになる原因は様々ですね。

　

「高血圧症」

これは代表的な原因の一つです。

ひとくくりに書いていますが、現代社会においてこうなる原因は常日頃存在しています。

その原因は、だいたい心身ともに負担をかけることが継続していった結果なんですよね・・・

もちろん、生まれつき等で血管が弱くなってしまう「本態性高血圧症」などもありますが、

喫煙や、お酒の飲み過ぎ、寝不足、カロリーの高すぎるものを食べすぎなどなど・・・

あとは、お仕事でのストレス。これも大きな要因となります。

糖尿病など発症していると代表的な２次的症状として「動脈硬化」があります。

　

　　
「脳動静脈奇形などの血管の異常」

　これは、生まれつきの事がほとんどですし、発症まで症状も出ないことがほとんどです。

ですから、40歳を超えて、ご自身の身体の事を知りたい・家系などでリスクがある場合、脳ドックなどで調べておくと良いと思います。

かといって必ず発症リスクが高くなるかといえばそうとは言い切れません。

これに、先ほど書いた高血圧症が重なった時に発症リスクが上昇するというパターンが多いです。

　

「脳アミロイドアンギオパチー」

　該当者でなければ「なんじゃこりゃ？？」な病名ですよね

これは、タンパク質の一つ「アミロイドβ（ベータ）」というものが血管壁に付着することで、血管がもろくなってしまうことで起こる病気です。

　

「アンギオパチー」とは、「アンギオ」angio　＝　血管

　　　　　　　　　　　　「パチー」pathy　＝　病気・障害

という意味があります。いわゆる「血管の病気・障害」ということです。

　

血液を固まりにくくする薬の影響

　などが関係する場合もあります。

これはすでに心臓や血管の病気があって、血液サラサラ薬を処方されてしまった方について、「しょうがないよ！！」っていう感じですね。

ということは、身体にリスクはあるわけですから、高血圧等が元々でしたら、これも対処するところですが、自身の何かしらの生活でなっている方は、防いでいきたいところですね。

　

やっぱり、これらで大体出てくるのは、

　

「高血圧」

　

ほんま、ここは大事なんだなと改めて気づくところですね。

　

③ くも膜下出血 ― 脳を覆う膜の間に出血する

　そもそも「くも膜」って何なん？？

　

人の頭の構造を順番に書いていきます。

　

頭皮　→　頭蓋骨　→　硬膜　→　クモ膜　→　クモ膜下空　→　軟膜　→　脳

　

上記の「クモ膜下空」に血管や脳脊髄液が満たされていて、クモ膜と軟膜が繊維でつながっています。

この繊維が「クモ」のように見えるらしく、この名前がついたらしいです。

　

話は戻って、クモ膜下出血とは、上記の「クモ膜下空」にそこの血管が破れて出血することで起こる病気です。

代表的な原因は「脳動脈瘤の破裂」です。

脳の動脈の一部にできたこぶのような部分が破裂すると、くも膜下腔に急激に血液が広がります。「突然、今まで経験したことのないような激しい頭痛」が代表的な症状として知られています。

　

これは、脳を含めた中枢神経は、「脳脊髄液」に満たされているんだけど、脳脊髄液の量はおおむね量が決まっているので、圧力も決まっています。

出血することで、血液の分急激に液体が増えることで圧力後急増したり、脳脊髄液も常に代謝をしているんだけど、血液と混じることで吸収ができずにたまり続けてしまいます。

この急激な圧力の変化で劇的な頭痛が出現したり、気分が悪く急激な嘔吐をしたりします。

　　

番街：その他脳疾患

　脳卒中ではありませんが、例えば頭部外傷などでも、脳実質に影響のある出血をしてしまうことがあります。

今回は、脳卒中と見分けのつきにくい代表のものを書いておきます。

　

慢性硬膜下血腫

　これは、年配の方に多く、軽い打撲（本当に自分でも気づくことのできない程度の刺激）がきっかけで、数週間～長いときには数か月かけて微量な出血が起こることで、

「認知症のような症状」

「歩行困難」

「頭痛」

等の症状が出ます。

　

これが脳卒中の種類となります。

　

今回はここまでですが、次のブログでは

　

「後遺障害」

　

について書いていきます。

　

8月6日 9:00

To Be Continued...